高齢者における「より高い」または「より低い」血圧コントロールのトピックは、常に議論の焦点となっています.
今年80歳になるおっさんがいました。 彼は何年も前から高血圧で、常に 165/100mm Hg でした。 その後、厳重な投薬と生活管理を経て、血圧は基本的に130/80mmHgにコントロールされました。 しかし、子どもたちは「お母さんが年上で、この血圧値は不安。低すぎる」と話していました。 実際、老人の血圧は比較的安定しており、めまいやその他の不快な症状はないため、この血圧レベルは彼女にとって理想的です.
加齢とともに体のさまざまな機能が低下するため、高血圧は正常であるという社会的なことわざがあります。 現代医学は、高血圧が心血管イベントや脳血管イベントの発生を加速させ、腎臓への損傷を悪化させることを証明しており、血圧をコントロールしてこれらの損傷を軽減するためのさまざまな実証済みの効果的な方法があります. したがって、「高血圧ポイント」には範囲があり、140/90 mm Hg を超えることはできません。それ以外の場合は、依然として高血圧として扱われます。
お年寄りは、長年働いてきた機械のようなものです。 耐用年数を延ばすには、定期的に修理し、燃料を補給する必要があります。 血圧を下げるためにタイムリーかつ効果的な対策を講じれば、心血管イベントの発生率と死亡率をある程度減らすことができます。 多くの高齢者の血圧は長期間 120-130/70-90 mmHg に維持されており、その安定性は若者よりも優れています。 同時に、彼らの血中脂質と血糖コントロールは良好で、元気で元気です。 これは、高齢者が若者と同じ理想的な血圧を持つことができることを示しています.
もちろん、臨床現場では衰弱したり、頸動脈や脳血管の狭窄が明らかな高齢者が多く、血圧コントロールが効かないので、血圧基準を緩和するしかありません（150以下/ 90mmHg）。 血圧が低いことを考えると、長期的なメリットはさらに大きくなります。 患者の血圧が長期間安定しており、他に不快感がない場合は、140/90 mmHg など、もう少し血圧を下げることが考えられます。 また、若い頃から高血圧、頸動脈狭窄症、動脈硬化などの循環器疾患、特に血管の弾力性が低下している高齢者もいます。 これらの人々の血圧は、低灌流によって引き起こされる不十分な脳血液供給を避けるために、あまりにも急速に、または低すぎてはいけません. 血管狭窄がステントによって解消され、状態が安定して初めて、頸動脈プラークの進行と腎臓への損傷を遅らせるために血圧を下げ続けることができます。
高齢者の血圧低下基準は固定されておらず、患者の特定の状況に応じて決定する必要があることがわかります。 高齢者の血圧管理は適度に低くすることができますが、低いほど良いというわけではありません。 「下げる」とは、無期限に血圧を下げるのではなく、管理可能な範囲を超えて適切に血圧を下げることを意味します。 臨床現場では、多くの高血圧患者が治療後に高圧と低圧の基準に達しているため、この時点でもう少し「下げる」ことはお勧めできません。低血圧による心臓. つまり、高齢者の場合、血圧基準は不変ではなく、特定の状況に応じて治療する必要があります。
