最近、一部の地域でマイコプラズマ肺炎が流行しており、一部の病院では小児のマイコプラズマ肺炎感染が増加しています。 マイコプラズマ肺炎感染症とは何ですか? どのような症状に注意すべきでしょうか? 予防と制御を適切に行うにはどうすればよいでしょうか? 社会的にホットな話題に応えて、記者は首都医科大学付属北京小児病院呼吸器科の徐保平院長、首都医科大学付属北京小児病院呼吸器科の趙俊英院長、広州医科大学第一付属病院の小児科医、張海迪氏が説明する。
Q: 肺炎マイコプラズマ感染症とは何ですか?
回答: マイコプラズマ ニューモニエは、細菌とウイルスの間の大きさで、直径 2 ミクロンから 5 ミクロンの病原性微生物です。 それは原核生物の病原性微生物であり、細胞壁を欠いています。 マイコプラズマ肺炎は主に飛沫感染や直接接触によって感染し、潜伏期間は1～3週間です。
マイコプラズマ肺炎感染は季節を問わずより一般的であり、北部地域では秋と冬が流行し、南部地域では夏と秋が流行します。 地域的な流行は 3 ～ 7 年ごとに定期的に発生し、その期間は最長 1 年です。 マイコプラズマ肺炎感染症は、中国の小児によく見られる呼吸器感染症で、主に 5 歳以上の小児に見られますが、5 歳未満の小児も罹患する可能性があります。
Q: マイコプラズマ肺炎に感染するとどのような症状が出ますか? どのような症状に注意すべきでしょうか?
回答: マイコプラズマ ニューモニエに感染した小児の臨床症状は大きく異なります。軽度の場合は発症しないか、上気道感染症としてのみ症状が現れる場合もあります。 重症の場合は、肺炎、肺硬化、胸水などを引き起こす可能性があります。
この病気の主な臨床症状は発熱と咳で、頭痛、鼻水、喉の痛み、耳の痛みなどを伴うこともあります。高熱が続く場合は症状が重篤である可能性があります。 喘鳴症状を示す子供もいますが、これは乳児や幼児によく見られます。
お子様がひどい咳や高熱を続けていることに気付いた場合、保護者はできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。 子供が窒息や呼吸困難の症状を経験した場合、親は背中を強くたたき、気道をきれいにし、できるだけ早く医師の診察を受けることができます。
Q: 肺炎マイコプラズマ感染症の症状は、インフルエンザなどの病気と混同されやすいです。 見分け方と見分け方は？
回答：マイコプラズマ肺炎感染症の診断には、血清抗体検査や核酸検査など多くの方法があります。マイコプラズマ肺炎かどうかは、医師が患者さんの病歴、症状、徴候などから総合的に判断する必要があります。 、関連する日常的な臨床検査と組み合わせて。
臨床症状と画像症状、病原体検査と血清学的検査を組み合わせて判断することに加えて、親は子供の咳の状況を観察することもできます。 マイコプラズマ肺炎感染症は、通常、発作性および群発性の咳を示します。最初は空咳であり、重症化する場合があり、食事や睡眠に影響を与えることもあります。
Q: 予防と制御を適切に行うにはどうすればよいですか?
回答: 肺炎マイコプラズマは、ペニシリンやセファロスポリンなど、細胞壁に作用する抗生物質に対して本質的に耐性があります。 現在、主な第一選択治療薬はマクロライド系抗生物質で、一般的に使用される薬にはアジスロマイシン、エリスロマイシン、クラリスロマイシンなどが含まれます。マクロライド系抗生物質に耐性のある小児には、他の抗生物質の使用が必要になる場合があります。
抗生物質は処方薬に属し、医師の指導の下で使用する必要があります。 難治性および重度のマイコプラズマ感染症を患う小児には、糖質コルチコイドや気管支鏡検査などの包括的な治療が必要です。 国家衛生健康委員会は今年2月、診断と治療の標準化レベルのさらなる向上を目指し、「小児マイコプラズマ肺炎の診断と治療ガイドライン（2023年版）」を発行した。 重要なのは、タイムリーに症状を特定して医師の診察を受けることです。最適な治療期間は発熱後 5 ～ 10 日以内です。
マイコプラズマ肺炎感染を防ぐには、社会的距離の維持、手指衛生、頻繁な換気、必要な場合のマスクの着用など、個人の衛生習慣を身に付ける必要があります。 秋から冬にかけては、室内の換気も保温に注意が必要です。
Q: マイコプラズマ肺炎は「肺が白い」原因になりますか?
回答: このタイプの肺炎は、粘液の塊が気管支を閉塞させ、肺のガス含有量が減少する「無気肺」を引き起こす可能性があり、画像検査で「肺が白い」状態になります。 しかし、これは両方の肺にびまん性病変がある「白い肺」とは異なる概念です。
背中をたたいて痰を排出したり、痰を除去するための投薬や気管支鏡による治療などの方法により、生命に危険を及ぼすことなく、比較的短期間で治癒することができます。 マイコプラズマ ニューモニエに感染した小児のほとんどは予後が良好ですが、重度で難治性のマイコプラズマ ニューモニエ感染症では肺の構造的または機能的損傷が残る可能性があり、長期にわたる経過観察が必要です。
