小児の頭皮静脈穿刺の成功率を改善するための異なる穿刺法：
1子どもの頭皮の鍼治療の成功率を高めるためには、小児頭皮の位置を知る必要があります。 子供のために最も一般的に使用される頭皮穿刺針は、中央右中央静脈、表在側頭静脈、および後耳静脈である。 正中正中線は静脈網から中央静脈中隔に広がり、中央静脈線の前頭面の後端は正中線に沿って垂直に降下する。 それは反対側の動脈を伴い、眉の内側の端まで続く。 [1]この静脈の特徴は細かく、長く、まっすぐで、比較的固定されています。 穿刺の成功率は高く、液体を漏らすことは容易ではない。 入力刺激液が漏れていることがあります。 額のゆるい肌に沿って漏れることがあります。 速やかに漏洩する必要があります。 硫酸マグネシウムで湿らせてください。 表在側頭静脈は、頭蓋骨の上部および側部の静脈ネットワークに由来し、足首の皮下に位置する側頭の側頭静脈、側頭筋の表面、仙骨のわずかに上、および正面に合流する外耳の同位の動脈と同じ名前。 穿刺が成功しているにもかかわらず、血腫を引き起こす簡単に穿孔、簡単に突き抜け明らかな露出を滑りやすい、動脈の前に静脈、頻繁に静脈の前に静脈を感じることができるだけでなく、漏れが容易で、厚い静脈の関与は固定されておらず、静脈内留置針穿刺が適切である。 留置針は首尾よく穿刺されているので、太い血管にはホースのみが浮遊している。 血管が滑っても穿刺されることはなく、成功率はスチール針の成功率よりも高い。 漏れ率は低い。 留置針穿刺に適さない場合には、頭皮を針を用いて注射することにより、血液が戻ってくるのを観察するために、この血管が滑りやすいため、血管を穿刺する可能性を低減することができる。 血管が太くなるにつれて、血管への落ち込み感がより顕著になります。 落ちる感覚を感じた後、針を止めて頭皮を軽く絞って血液が戻ってくるかどうかを確認する必要があります。子供の中には脱水症状や循環不良などがあります。 あなたが盲目的に針に容易に進んで、簡単に血管を突き刺し、血液の戻りを見てから、0.5-1cmに血管に沿って行くと、針が血管に完全に傾斜することを確実にするために、血にゆっくり戻って外側に露出した斜面の半分に起因する漏れを避ける。 後耳静脈は耳介の後ろに位置する。 それは後上顎静脈の後方に吻合され、乳頭の血管に接続される。 この容器はわずかに湾曲しており、はっきりと見える。 これは比較的固定されています。 穿刺は穿刺が容易です。 欠点は、それが耳の後ろにあり、より多くの髪があることです。 接着テープは固定が容易ではなく、子供の体位のために家族が子供の注入を保持しているときに、患者の頭が偶発的に穿刺針に触れて液漏れを起こし、子供の背中の穿刺など）。 家族は、子どもが傷つくのを防ぐために、針の側面にある穿刺針の側面をつかんだ。
上記の血管に加えて、額の両側またはテンプルの近くの表面静脈も選択することができる。 この静脈は問題ありませんが、比較的固定されています。 穿刺の成功率は高く、漏出することは容易ではない。 唯一の欠点は、それがまぶたの近くにあり、ときに苦しむことです。 子供が目や眉を上げるとき、注入は時には滑らかではないので、まぶたをもっと遠くに突き刺すか、子供を眠らせて滑らかに垂れ下がらせてください。
2経済的レベルの向上に伴い、ますます肥満児が増えています。 私は自分の仕事から得た経験を全員に紹介し、助けになることを願っています。
2.1穿刺時に血管が見つからない場合は、可能な限り毛を取り除いて検索範囲を広げてください。 最も重要な点は、髪を取り除いている間に、静脈に沿っている髪はしばしば除去することが難しいことです。 それは静脈の溝が他の皮膚の場所よりも低いので、それは血管の場所を見つけるのに役立つ、血管のある場所に髪の毛のラインを残します。
2.2穿刺、同じ2つの不明瞭な血管は、血管穿刺穿刺の静脈に触れることができるものを選択するとき、この血管はより容易に血管の静脈に触れることができない固定されている、失敗率は高い。
2.3頭の小静脈については、一般的には表面的かつ明確である。 針を挿入した後、針をゆっくりと挿入する必要があります。 血液の戻りが遅いため、注射器の吸引方法または低瓶の高プロファイル方法を使用して血液の戻りをスピードアップすることができる。 臨床実践を通じて、私はまた新しい方法を発明しました。 輸液セット内の空気を排出した後、輸液ボトルを患者のベッド上に置いて、輸液ボトルおよび輸液セット内の圧力を低下させた。 大きな静脈圧は、針の後、血圧が注入装置と注入瓶の圧力よりも大きいので、血液がすぐに流出し、補助瓶が注入スタンドに注入瓶を吊ることができるように注意してください空気があるかどうか、このメソッドは、非常に緊急時に、特に子供の循環が良いではない場合、このメソッドは特に効果的です、穿刺の成功率を向上させるために大きな助けです。
2.4血行の方向の穿刺の方向の一般的な要件は、練習を介して、下部セグメントの血管が損傷している場合、血管の上部セグメントからの逆行性穿刺、短期注入が実行可能な、強い刺激薬が簡単に局所壊死を引き起こす可能性があります使用することは容易ではありませんこのメソッドは、検査を強化するために、このメソッドを使用して、ローカルの皮膚と血管を観察します。
2.5下痢のために、明らかな血管を持つ子供の脱水は、暑さまたは局所皮膚マッサージ、子供の泣き声やその他の方法を大幅に血管充填を増加させるための刺激を使用することができます、穿刺の成功率を高める。
