最近、一部の地域でマイコプラズマ肺炎に感染して入院する小児の数が増加しており、人々の注目と懸念を引き起こしています。 マイコプラズマ肺炎感染症は小児によく見られる呼吸器疾患であり、秋から冬に多く発生し、他の季節にも散発的に発生することがわかっています。 国家保健委員会は今年2月の時点で、小児科医によるマイコプラズマ肺炎の診断と治療の指針と標準化を目的とした「小児マイコプラズマ肺炎の診断と治療ガイドライン（2023年版）」を発行した。 マイコプラズマ肺炎感染症とはどのような状態ですか? 感染リスクの高いグループは何ですか? どのように対応すればよいのでしょうか？
最近、北部では秋から冬の到来とともに、病院で治療を求める呼吸器疾患の患者が大幅に増加しています。
中国医師会呼吸器疾患支部の屈潔明会長は、「呼吸器感染症には特定のパターンと特徴がある。通常、季節の変わり目には気温の低下がより顕著になる。換気や場所（人員の配置など）を含む密な環境のため、 ）、局所的、一時的、集中的な流行が発生する可能性があります
今年5月以来、中国の複数の地域でマイコプラズマ肺炎感染の増加が報告されており、少数の家族や学校のクラスが集まって発症した。 最近、記者らが北京の２つの病院を訪問したところ、来院した患者の多くが肺炎マイコプラズマの感染が疑われることが判明した。 マイコプラズマ ニューモニエ感染症にかかりやすい集団は、主に 5 歳以上の小児から青年までです。 今年の流行では、3歳以下の子どもの感染割合も以前に比べて増加しているが、主流ではなく、成人の患者数は比較的少ない。
首都医科大学付属北京小児病院呼吸器科の趙俊瑩院長は、「全体的に見て、成人の症例数や症状の重症度は小児ほど高くない。具体的な理由はまだ明らかではない」と述べた。幼児は免疫機能が不完全で、抗体免疫反応が不十分であり、その他のメカニズムはまだ研究中であると信じている人もいます。
北京小児病院では、治療のために来院する呼吸器疾患人口の約20％がマイコプラズマ肺炎感染者となっている。 では、マイコプラズマ肺炎感染症とはどのような病気なのでしょうか？ その主な症状は何ですか?
首都医科大学付属北京小児病院呼吸器科の徐宝平院長は、「マイコプラズマ・ニューモニエはウイルスと細菌の中間の微生物であり、主に気道感染症によって伝染する。主な臨床症状は発熱と咳であり、病気の初期には、重篤で発作性の刺激性の乾いた咳が現れます。
マイコプラズマ肺炎感染は上気道感染としてのみ発現し、一部の子供は肺炎を発症する可能性があります。 マイコプラズマ肺炎感染症は感染症ではありませんが、伝染性があり、主に飛沫や直接接触によって伝染します。 マイコプラズマ・ニューモニエ感染症の予防および制御対策は他の呼吸器疾患と同じですが、臨床症状にも違いがあります。
Xu Baoping: 「これは特に急性の病気ではありません。大部分は上気道感染症ですが、かなりの部分が下気道感染症、つまり肺炎を発症します。一旦肺炎が発生すると、臨床症状よりも重篤になります。」上気道感染症の
マイコプラズマ肺炎に感染する人の大部分が子供であるという事実のため、一部の保護者は懸念を表明しています。 実際、マイコプラズマ肺炎感染症は 1960 年代から 1970 年代にかけて中国で発生した新しい病気ではなく、数年ごとに流行しています。 マイコプラズマ肺炎感染症は毎年発生しており、今年の感染者の大半は流行周期と重なったことによるものです。 専門家らは、パンデミックのサイクルに追いついているとはいえ、過度に心配する必要はない、と指摘している。
趙俊英氏：「私たちはCDC（中国疾病予防管理センター）から出発しました。入手したデータによると、今年のマイコプラズマの種類は基本的に以前と同じです。臨床実践から、状態の変化が見られることがわかりました」マイコプラズマ肺炎は我が国に古くから存在しており、病態はまだ完全には解明されていないものの、治療経験は豊富にあり、早期に診断・治療できればそれほど大きな問題ではない
早期診断の前提条件は早期発見です。 では、親は日常生活の中で、自分の子どもがマイコプラズマ肺炎に感染している可能性があることをどのように判断すればよいのでしょうか?
Xu Baoping: 北部の秋から冬にかけて、特に 5 歳以上の子供は、病気の進行中に発熱と、激しい刺激性の発作性咳嗽を経験します。 この時点で、親はマイコプラズマ肺炎に感染している可能性を考慮する必要があります。 その症状や徴候は典型的ではないため、臨床的判断のみに頼ることが難しい場合があります。 先ほど述べた兆候だけでも、親がマイコプラズマ肺炎に感染した可能性があると判断するのに役立つ可能性があります 病原体感染の明確な診断が必要な場合でも、検査のために病院に行く必要があります
医師は、子供がマイコプラズマ肺炎感染の疑いのある症状を経験した場合、関連する健康診断によってそれを確認し、医師の指導の下で薬を服用する必要があると示唆しています。
今年は、小児の呼吸器感染症のピークが例年に比べて進んでいます。 マイコプラズマ肺炎感染症に加え、インフルエンザウイルス、アデノウイルス、ライノウイルスなどの感染症も増加しています。 現在、マイコプラズマ肺炎感染は依然として流行しており、インフルエンザも流行期を迎えています。 それでは、この 2 つの違いは何でしょうか?
徐保平氏：インフルエンザとマイコプラズマ肺炎感染症の共通点は気道感染症であるため、発熱や咳などの症状が出ることがあります。 ただし、インフルエンザの場合は高熱などの全身症状が重く、進行が比較的早く、倦怠感、頭痛、筋肉痛などの症状がより顕著に現れます。 もちろん、マイコプラズマ肺炎感染によって高熱を出す患者さんもいますが、インフルエンザに比べれば病気の進行は比較的ゆっくりです。 しかし、マイコプラズマ肺炎が発症すると、感染の過程でインフルエンザとは異なる、激しい刺激性の空咳が現れます。
専門家らは、マイコプラズマ・ニューモニエ感染症は自然治癒する疾患であり、そのほとんどが上気道感染症であり、症状は軽く、人体への影響は最小限であると示唆しています。 過度に心配する必要はありません。軽症の患者のほとんどは治療を受けなくても自然治癒します。
3 日間の投薬治療後、通常、症状は大幅に軽減されます。 ただし、服薬期間中に症状が改善しない場合や、喘鳴や呼吸困難などの症状が悪化した場合は、十分に警戒し、できるだけ早く病院に連れて行く必要があります。
マイコプラズマ肺炎感染症と呼ばれるため、症状が重くなり肺炎を起こすと「肺が白い」のではないかと心配する親もいます。 医学における「白い肺」という用語は主に呼吸窮迫症候群を指し、患者はしばしば呼吸困難、低酸素血症、呼吸不全などの明らかな症状を示します。 ただし、マイコプラズマ肺炎感染の大部分はこれらの重篤な症状を示さないため、「白い肺」を引き起こす可能性があると言うのは正確ではありません。
Xu Baoping氏は、「マイコプラズマ肺炎の画像検査で白い部分が見えることがありますが、それは実際には『白い肺』ではなく、肺の葉または一部が影響を受けているだけなので、親や友人が検査する必要はありません」と述べました。パニック
さらに、マイコプラズマ・ニューモニエに感染した子供の中には薬剤耐性を発現する人もおり、それを懸念する親もいる。
徐保平氏：「治療過程で発症するのではなく、薬剤耐性菌に感染する子どももいます。たとえ薬剤耐性菌に感染していても、パニックになる必要はありません。薬剤耐性菌が存在するかどうかを調査する研究を一度行ったことがあるからです。薬剤耐性マイコプラズマ肺炎と非薬剤耐性マイコプラズマ肺炎の違いですが、薬剤耐性マイコプラズマ肺炎は非薬剤耐性マイコプラズマ肺炎に比べて発熱時間や経過が若干長いという研究結果があり、特に注意する必要はありません。特に緊張している
専門家によると、薬剤耐性と非薬剤耐性の違いは主に、薬剤耐性のある人の発熱回復時間が遅いことと病気の経過が長いことにあるが、重症者の割合には大きな違いはないという。 子どもが薬剤耐性を獲得した後で、親が子どもの薬を変更するのは危険です。
この期間中、マイコプラズマ肺炎感染の確認症例数が増加する中、さまざまな家庭薬ガイドラインもオンラインで公開されました。 オンラインの推奨事項については、盲目的な使用は推奨されません。 関連する症状が現れたら、医師の指導の下で薬を使用する必要があります。
