夏が近づき気温が上昇すると、多くの人が涼むために子供をプールやウォーターパークなどの場所に連れて行きます。帰宅後、一部の子供は高熱と喉の痛みを繰り返します。一部の親はそれを扁桃腺炎と誤解し、子供に解熱剤と抗生物質を与えますが、効果は理想的ではありません。
浙江大学医学部付属小児病院感染症科の米玉梅副主任医師は、高熱が繰り返されるのは、小児の急性呼吸器感染症であるアデノウイルス感染症が原因の可能性が高いと指摘。ウイルス感染は細菌感染とは異なり、抗生物質はウイルス感染には効果がない点を指摘。親は子どもにむやみに抗生物質を与えず、常に病状の変化に注意を払うべきだ。3日経っても熱が下がらない場合は、速やかに医師の診察を受けるべきだ。
少し前、李さん（仮名）とその家族は、7-歳の息子が高熱を繰り返して疲れ果てていました。「ひどい時は39度、40度になり、喉が痛いと言うこともあります。以前は熱が出て扁桃腺に膿がたまっていたので、解熱剤と抗生物質を飲んでいれば十分でしたが、今回は少し異常です。両方の薬を飲むのはやはり良くありません」と李さんは言いました。
リーさんは、子どもが何度も高熱を出す原因を突き止めるため、子どもを国立小児健康・疾病臨床医学研究センターと国立小児地域医療センター・浙江大学医学部付属小児病院に連れて行った。診察中、ミー・ユメイさんは、患者の喉が赤く腫れており、両側の扁桃腺が腫れ、その上に少量の白い分泌物があることに気づいた。血液検査では、白血球、C反応性タンパク質、炎症マーカーの値が高かった。
本当に化膿性扁桃炎でしょうか？豊富な臨床経験に基づき、米玉梅医師は患者の状態を次のように判断しました。アデノウイルスによる咽頭炎で、扁桃腺の白い滲出液は比較的薄く、化膿性ではありません。また、分泌物が濃い化膿性扁桃炎は、具体的には細菌感染を指します。罹患した子供の扁桃腺には少量の白い分泌物しかないため、ウイルス感染の可能性が高くなります。
初期段階では両者の区別が難しいため、両者を区別するためには、タイムリーに関連する病原体検査を実施する必要がある。そのため、米とサトイモのチップを使用して子供に処方箋を提供し、検査をさらに改善した。病原体検査の結果、子供はアデノウイルス感染症と診断され、咽頭炎を引き起こし、高熱が繰り返され、扁桃腺が腫れるという症状が出た。病原体を特定した後、患者は病院の外来で3日間対症療法を受け、症状は改善した。
「アデノウイルス感染は細菌感染とは異なり、子供たちが抗生物質を服用しても顕著な効果が出ないのもこのためです」と米玉梅氏は述べた。アデノウイルスはエンベロープを持たない二本鎖DNAウイルスであり、一年中発生する可能性のある子供の急性呼吸器感染症の最も一般的な原因の1つでもある。
「ほぼ毎年夏になると、アデノウイルス感染の小規模なピークがあり、今年も例外ではありません。外来診療の最終日には、アデノウイルスに感染した子供約10名を受け入れました」と米玉梅さんは語った。
彼女は、夏が到来し、子供たちは水泳が好きであると述べました。多くの親は、子供が水泳後にアデノウイルスに感染したと考え、プールはアデノウイルスの発生率が高い場所であると考えています。しかし、実際には、プール以外にも、密集した人混み、密閉された空間、または集団生活のある場所であればどこでもアデノウイルス感染が発生する可能性があります。
専門家によると、アデノウイルス感染の臨床症状は突然の発熱で、ほとんどは再発性の高熱で、悪寒、喉の痛み、軽い咳、少量の結膜充血、眼分泌物の増加を伴う。アデノウイルスに感染した子供は、5～7日間高熱が続くことがある。
「重症患者は、特に解熱期に精神状態が悪化する可能性があり、ひどい咳、喘鳴、息切れ、けいれん、顔色の蒼白、頻繁な嘔吐、腹部膨満、下痢などの症状が現れる」と米玉梅氏は述べた。「子どもが短期間の発熱でまだ元気であれば、適切な解熱剤を投与し、水分を多く摂り、休息をとり、積極的にケアし、的を絞った解熱治療を受けることができる」。過去にけいれんを起こしたことのある子どもは、適時に解熱剤を服用し、必要に応じてけいれんを予防する薬を服用することが重要だ。
専門家は、高熱が数日間続く場合は、症状が悪化して肺炎に進行するのを防ぐために、さらにX線検査を受ける必要があると注意を促しています。免疫機能が正常なほとんどの子供の場合、アデノウイルス感染は自然に治り、軽い症状であれば通常は自然に治ります。
