ちょっと、そこ！ IVカニューレのサプライヤーとして、私はこれらの小さな医療の驚異の適切なサイズを選択することがどれほど重要であるかを直接見ました。このブログでは、その決定をどのように行うかについてのヒントと洞察をいくつか共有しているので、すぐに飛び込みましょう。
まず、IVカニューレが何であるかについてすぐに進みましょう。 Aとしても知られるIVカニューレ静脈内カテーテル、薄くて柔軟なチューブであり、静脈に挿入されて、液体、薬、または栄養素を血流に直接供給します。それらはさまざまなサイズで提供され、適切なサイズを選ぶと、患者の快適さと治療の有効性に大きな違いをもたらすことができます。
IVカニューレのサイズの理解
IVカニューレは、ゲージシステムを使用してサイズがあります。ゲージ数はカニューレの直径を示し、少し後方に動作します。ゲージ数が高いほど、直径が小さくなります。たとえば、24ゲージのカニューレは18ゲージのカニューレよりも薄いです。
一般的なIVカニューレのサイズとその典型的な用途の一般的な内訳は次のとおりです。
- 14-16ゲージ：これらは、重度の失血やショックの場合のように、急速な液体蘇生が必要な緊急事態でしばしば使用される大規模なカニューレです。それらは、高流量の流体を可能にします。
- 18-20ゲージ：汎用性が高く、血液製剤の投与、大量の液体、一部の薬など、さまざまな手順に一般的に使用される中規模のカニューレ。
- 22-24ゲージ：小児患者、壊れやすい静脈の高齢患者、またはより遅い注入率が必要な場合に最適な小さいカニューレ。また、長期のIVアクセスが必要な患者にも適しています。
- 26-28ゲージ：これらは最小のカニューレであり、通常、新生児または非常に細かい静脈にアクセスする必要がある状況に使用されます。
適切なサイズを選択する際に考慮すべき要因
さまざまなサイズがわかったので、選択する際に考慮すべき要因について話しましょう。
患者の年齢と静脈の状態
- 小児患者：子供は静脈が小さいので、通常、22〜24のような小さなゲージに行きたいと思うでしょう。それらの静脈もより繊細であり、小さなカニューレは損傷を引き起こす可能性が低くなります。
- 高齢患者：高齢者は、破裂する傾向がある壊れやすく薄い壁の静脈を持っているかもしれません。繰り返しになりますが、22〜24のような小さなゲージは、合併症のリスクを最小限に抑えるための良い選択です。
- 静脈が良好な成人患者：患者が大きくて健康的な静脈を持っている場合、液体投与をより速くするために18〜20のような大きなゲージを選ぶかもしれません。
液体または薬の種類
- 血液製剤：血液を輸送する場合、血液が通常の液よりも厚く、スムーズに流れるためにより広い開口部が必要なため、より大きなゲージ（18-20）が好まれることがよくあります。
- 薬：特に高速度で注入されている場合、一部の薬は静脈に刺激される可能性があります。これらの場合、静脈刺激のリスクを減らすために、ゲージが小さい場合があります。
- 大量の液体：大量の液体をすばやく投与する必要がある場合は、より大きなゲージ（14-16）が進む方法です。
IV療法の期間
- 短期使用：短い手順または1回の注入の場合、より大きなゲージカニューレを使用できる場合があります。治療が完了すると除去できます。
- 長期使用：患者が長期間IVアクセスを必要とする場合、通常、ゲージが小さい方が優れています。患者にとってより快適で、静脈に長期的な損傷を引き起こす可能性が低くなります。
静脈の評価
IVカニューレを挿入する前に、患者の静脈を評価することが重要です。これがあなたがそれを行う方法です：
- 目視検査：患者の腕、手、またはその他の適切な部位に目に見える静脈を探します。まっすぐでふっくらした、そしてよく定義された静脈は、通常、最高の候補者です。
- 触診：指先で静脈を優しく感じます。良い静脈は、柔らかく、回復力があり、タッチの下に転がるはずです。激しく、コード化された、または柔らかく感じる静脈を避けてください。
- 位置：静脈の位置を考慮してください。手の静脈は、短期アクセスによく使用されますが、前腕の静脈はより長い用語の使用に適しています。
挿入のヒント
適切なサイズのカニューレを選択し、適切な静脈を見つけたら、挿入を成功させるためのヒントをいくつか紹介します。
- サイトを準備します：感染のリスクを減らすために、防腐剤ソリューションで挿入部位を清掃します。
- 挿入角：カニューレを浅い角度（小さな静脈の場合は10〜15度、大きな静脈に15〜30度）で挿入して、静脈に穴を開ける可能性を最小限に抑えます。
- フラッシュバック：カニューレのハブに血液の閃光を探します。これは、静脈に入ったことを示しています。フラッシュバックが表示されたら、角度をわずかに下げて、カニューレをもう少し前進させます。
- カニューレを固定します：挿入が成功した後、カニューレを適切に固定して、移動や外観を防ぎます。
の役割IV針そしてカニューレ針
IV針IVカニューレシステムの不可欠な部分です。皮膚と静脈を穿刺するために使用され、カニューレが所定の位置にあると、針が除去されます。カニューレ針シャープで、挿入中の痛みと外傷を最小限に抑えるように設計する必要があります。
IVカニューレを選択するときは、針が高品質であることを確認してください。鈍いまたは不十分に設計された針は、挿入を困難にし、合併症のリスクを高めることができます。
結論
IVカニューレの適切なサイズを選択することは、患者の快適性、安全性、治療の成功に影響を与える可能性のある重要な決定です。患者の年齢、静脈の状態、液体または薬物の種類、治療期間などの要因を考慮することにより、情報に基づいた選択をすることができます。
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調達のニーズについて話し合うことに興味がある場合、または質問がある場合は、お気軽にお問い合わせください。チャットをして、患者に最適なIVカニューレソリューションを見つけるのに役立ちます。
参照
- Perry、AG、Potter、PA、＆Ostendorf、WR（2018）。臨床看護スキルとテクニック。エルゼビア。
- Kee、JL、Hayes、ER、＆McCuistion、LE（2019）。薬理学：患者 - 中央看護プロセスアプローチ。エルゼビア。
